鼾声如雷＝熟睡！？打鼾恐增加心血管疾病风险！日常五对策远离打鼾一夜好眠
身材微胖的林先生长期有打鼾、血压高的困扰；因为被打鼾声吵的睡不着的林太太，半夜常被林先生短暂噎住或睡眠中倒吸一口气吓到而影响睡眠，最近林太太发觉林先生常常有血压高、甚至白天开车打瞌睡情况，直觉状况不对，因此求诊医师寻求帮忙。
这样的情况其实在台湾很常见，根据台湾睡眠医学学会二〇一九年4月调查发现，高达60.8 ％台湾男性会打鼾，而且也有62.9 ％四十岁以上的女性表示伴侣会打鼾。打鼾的伴侣，一定会影响到枕边人的睡眠状况，研究也显示有1/4 左右的女性表示，曾因伴侣打鼾而中断睡眠，因打鼾而选择分房的女性占了1/5，可见打鼾十分令人困扰，尤其对枕边人而言，常令许多夫妻被迫分房，甚至因此感情不和睦。
每个人都有过打鼾的经验， 但经常性的打鼾就要注意了！轻微的打鼾，如果没有到呼吸道完全阻塞的情况，其实对身体的影响还不大，可以藉由日常的一些改变解决困扰。但是如果打鼾伴随有睡眠呼吸窒息的话，那就得注意了。
台湾人普遍对睡眠呼吸中止症不太清楚或以为打鼾不是什么大问题。但国泰医院耳鼻喉医师方丽娟指出，如果长期夜间睡眠缺氧，白天容易疲倦、打瞌睡、血压高，若放任它继续下去，甚至增加中风、心肌梗塞等心血管问题。
方丽娟医师表示，打鼾是气流经过狭窄的呼吸道发出的声音，轻微的打鼾，如果没有到呼吸道完全阻塞导致缺氧的情况，对身体的影响还不大，但是如果打鼾时像林先生一样产生睡眠呼吸暂停问题就是一种警兆，很可能暴露于心血管风险而不自知！
方丽娟医师解释，睡觉时人体呼吸道肌肉会处于放松状态， 而口腔内的软颚、后舌根等组织器官，在放松的状态下就会发生塌陷、后倒的情况，造成呼吸道空间变小，当空气进入狭小的呼吸道时，气流速度会加快，进而造成周遭软组织震动，导致呼吸声大甚至打鼾。打鼾声愈大，表示呼吸道愈狭窄，四周组织愈松软，长期下来渐渐地遮住了空气的通道， 便会造成窒息的情况。除了建议求诊医师外，也可以藉由日常的一些改变来解决困扰。
四种族群打鼾机率高小心罹患睡眠呼吸中止症候群
方丽娟医师表示：临床上因为呼吸中止症候群来求诊的病人，大致分为三种族群：第一类通常是打鼾者不自知有睡眠呼吸中止症候群，而枕边人因为长期被影响睡眠受不了而一同求诊。另一类是打鼾者本人长期受呼吸中止症候群的困扰而睡不好，导致白天不但嗜睡，连开车都非常容易打嗑睡来求诊；最后一类则是长期血压高却找不到原因，辗转求诊心脏科而被转诊到耳鼻喉科睡眠中心治疗。
那么，那一类的人是容易打鼾的族群？肥胖的人、老年人、抽烟喝酒的人，另外像下巴后缩、下巴较小、舌骨位置较高等颅颜畸形也比较容易打鼾。肥胖的人因为脂肪多，挤压在呼吸道的四周，使得呼吸通道被挤压变得狭小；老人家因为年龄的老化，呼吸肌肉的张力渐渐减弱，便容易松弛产生振动；经常抽烟喝酒的人，因为呼吸道平滑肌及黏膜长期受到破坏，组织松容易弛便诱发打鼾的现象；脖子短，下巴小的人，天生结构挤压到呼吸通道，空气无法顺利正常进入，因而造成打鼾，上列四种族群最容易因长期打鼾而罹患睡眠呼吸中止症候群。
日常五对策远离打鼾一夜好眠
❶ 避免服用镇静剂等药物，这些药物将使呼吸道周围的肌肉更松弛。
❷减轻体重并戒烟酒。
❸ 常做呼吸吐纳的动作或发声练习，可以使呼吸肌肉保持一定的弹性。
❹ 预防感冒，避免长期鼻子过敏，以免造成组织充血肿胀， 阻塞呼吸通道。
❺更换枕头并侧睡。
方丽娟医师表示，患有呼吸中止症候群的人，临床上改仰躺为侧卧，可防止舌根及软颚后坠，阻碍呼吸道。而枕头的选择也是考虑重点，因为枕头太硬缺乏弹性就不符合人体颈部曲线，颈椎的弧度过直，颈椎和颈部的肌肉无法得到休息放松，会导致呼吸不畅并加重打鼾的程度；枕头太软会使颈部陷下去而没有支撑力，导致呼吸不顺畅。
每个人都有过打鼾的经验， 但经常性的打鼾就要注意了！轻微的打鼾，如果没有到呼吸道完全阻塞的情况，其实对身体的影响还不大，可以藉由日常的一些改变解决困扰。但是如果打鼾伴随有睡眠呼吸窒息的话，那就得注意了。
台湾人普遍对睡眠呼吸中止症不太清楚或以为打鼾不是什么大问题。但国泰医院耳鼻喉医师方丽娟指出，如果长期夜间睡眠缺氧，白天容易疲倦、打瞌睡、血压高，若放任它继续下去，甚至增加中风、心肌梗塞等心血管问题。
方丽娟医师表示，打鼾是气流经过狭窄的呼吸道发出的声音，轻微的打鼾，如果没有到呼吸道完全阻塞导致缺氧的情况，对身体的影响还不大，但是如果打鼾时像林先生一样产生睡眠呼吸暂停问题就是一种警兆，很可能暴露于心血管风险而不自知！
方丽娟医师解释，睡觉时人体呼吸道肌肉会处于放松状态， 而口腔内的软颚、后舌根等组织器官，在放松的状态下就会发生塌陷、后倒的情况，造成呼吸道空间变小，当空气进入狭小的呼吸道时，气流速度会加快，进而造成周遭软组织震动，导致呼吸声大甚至打鼾。打鼾声愈大，表示呼吸道愈狭窄，四周组织愈松软，长期下来渐渐地遮住了空气的通道， 便会造成窒息的情况。除了建议求诊医师外，也可以藉由日常的一些改变来解决困扰。
四种族群打鼾机率高小心罹患睡眠呼吸中止症候群
方丽娟医师表示：临床上因为呼吸中止症候群来求诊的病人，大致分为三种族群：第一类通常是打鼾者不自知有睡眠呼吸中止症候群，而枕边人因为长期被影响睡眠受不了而一同求诊。另一类是打鼾者本人长期受呼吸中止症候群的困扰而睡不好，导致白天不但嗜睡，连开车都非常容易打嗑睡来求诊；最后一类则是长期血压高却找不到原因，辗转求诊心脏科而被转诊到耳鼻喉科睡眠中心治疗。
那么，那一类的人是容易打鼾的族群？肥胖的人、老年人、抽烟喝酒的人，另外像下巴后缩、下巴较小、舌骨位置较高等颅颜畸形也比较容易打鼾。肥胖的人因为脂肪多，挤压在呼吸道的四周，使得呼吸通道被挤压变得狭小；老人家因为年龄的老化，呼吸肌肉的张力渐渐减弱，便容易松弛产生振动；经常抽烟喝酒的人，因为呼吸道平滑肌及黏膜长期受到破坏，组织松容易弛便诱发打鼾的现象；脖子短，下巴小的人，天生结构挤压到呼吸通道，空气无法顺利正常进入，因而造成打鼾，上列四种族群最容易因长期打鼾而罹患睡眠呼吸中止症候群。
日常五对策远离打鼾一夜好眠
❶ 避免服用镇静剂等药物，这些药物将使呼吸道周围的肌肉更松弛。
❷减轻体重并戒烟酒。
❸ 常做呼吸吐纳的动作或发声练习，可以使呼吸肌肉保持一定的弹性。
❹ 预防感冒，避免长期鼻子过敏，以免造成组织充血肿胀， 阻塞呼吸通道。
❺更换枕头并侧睡。
方丽娟医师表示，患有呼吸中止症候群的人，临床上改仰躺为侧卧，可防止舌根及软颚后坠，阻碍呼吸道。而枕头的选择也是考虑重点，因为枕头太硬缺乏弹性就不符合人体颈部曲线，颈椎的弧度过直，颈椎和颈部的肌肉无法得到休息放松，会导致呼吸不畅并加重打鼾的程度；枕头太软会使颈部陷下去而没有支撑力，导致呼吸不顺畅。
芳丽娟
方丽娟医师
国泰综合医院耳鼻喉头颈外科主治医师
汐止国泰综合医院耳鼻喉头颈外科主治医师
汐止国泰综合医院睡眠医学中心负责医师
教育部部定助理教授
辅仁大学医学系专任助理教授
